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腺樣體肥大到底是種什麼病?
2021/09/17
2021/09/17

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什麼是腺樣體

腺樣體 ,也稱為咽扁桃體、增殖體,是位于鼻咽頂後壁中線處的一塊較大的淋巴組織。
它出生以後其實就存在了,是構成咽淋巴環的一個重要組成部分,也是人體的一個免疫器官。
它含有各個發育期的淋巴細胞,如B細胞、T細胞、漿細胞、吞噬細胞等等,具有體液和細胞雙重免疫功能。
所以腺樣體其實是一個免疫器官,對我們有一定的保護作用。
3-6歲時作為一個局部免疫組織,對呼吸道免疫應答和保護呼吸道的作用最活躍。大多數的文獻報導, 2-10歲為生理性肥大,在嬰幼兒時期發育較快,在6歲的時候最大。10歲以後直接萎縮,青春期以後消失,一般超過20歲就不會有腺樣體肥大這個問題。

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什麼原因會導致腺樣體肥大

急性上呼吸道感染、流行性感冒或者急性腺樣體炎等感染均可以導致腺樣體肥大。

慢性鼻炎或者鼻竇炎的分泌物刺激導致腺樣體肥大。而腺樣體肥大的同時又妨礙了鼻腔以及鼻竇的通氣引流,鼻炎、鼻竇炎也不容易治癒,兩者相互為因果,惡性循環。

變態反應,比如過敏性鼻炎也可以導致腺樣體肥大。

腺樣體肥大也可能是 全身淋巴結腫大的一個局部表現。

5歲以上的小孩常常合併慢性扁桃體炎,醫生可以看到腺樣體腫大,同時扁桃體也腫大。

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腺樣體肥大有哪些症狀

局部症狀

耳部症狀

腺樣體肥大可以使咽鼓管口堵塞,從而導致 分泌性中耳炎

表現有傳導性耳聾、耳鳴症狀,嚴重者有可能化膿,導致化膿性中耳炎。

有些病人耳部症狀是腺樣體肥大的首發症狀。特別是有些小孩表達不清楚,老是半夜莫名其妙哭泣,也不知道什麼原因,也不是積食,我們就要警惕是不是腺樣體肥大導致的中耳炎。

鼻部的症狀

腺樣體肥大可以堵住鼻孔,導致鼻通氣不好,而且還可以使鼻腔的分泌物不容易排出來,可以併發鼻炎和鼻竇炎,
我們經常臨床上可以看到小朋友的鼻孔裡老是有鼻涕在, 導致鼻塞、流涕、睡覺張口呼吸,說話時候也有閉塞性鼻音,以及睡眠時候打鼾、打呼嚕的症狀。

咽喉及呼吸道感染的症狀

由于咽部分泌物的下流,刺激咽喉及氣管、支氣管,引起相應的炎症, 可出現咽喉不適、聲音嘶啞、咳嗽吐痰、氣喘等症狀。

腺樣體面容

主要是由于長期張口呼吸導致面部發育不良,從而表現為上頜骨的狹長,硬顎高拱變窄,牙齒外翻、排列不整、咬合不良,下頜下垂,唇厚,上唇上翹,下唇懸掛,外眥下拉,鼻唇溝變淺、變平。
有些小孩面部表情呆板、愚鈍、精神不振、沒有精神,這一系列表現稱為腺樣體面容。

慢性中毒和反射性神經症狀

主要表現為 營養發育差。
因為鼻咽部分的分泌物常常被咽喉吞入到胃中,導致胃腸活動障礙,從而引起小孩的厭食、嘔吐、消化不良、貧血、消瘦、乏力、頭痛、注意力不能集中、煩躁、性情暴躁,睡覺時候磨牙、遺尿等症狀。
也因為呼吸不暢、肺擴張不全,可以導致胸廓畸形。

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腺樣體肥大的臨床證型

腺樣體肥大在臨床上有三個證型:肺胃實熱證,肝膽鬱熱證和肺脾氣虛證。

肺胃實熱證

臨床上最常見的,相對來說一般來說,腺樣體肥大多見于這種肥胖而且體質比較壯實的小孩, 這些小孩子腺樣體肥大往往認為是吃出來的。

病因病機:主要是飲食內傷導致肺胃壅實,從而鬱而化熱、鬱熱上薰蒸肺、咽喉、鼻腔導致。

臨床症狀:表現為全天持續性鼻塞、流鼻涕、鼻黏膜的充血。張嘴呼吸、憋氣嚴重,入睡比較困難,睡覺都打呼嚕,前半夜稍重,後半夜稍微輕一點。

舌診:一般舌紅,苔黃厚,口氣重、磨牙、咽喉紅腫、口唇比較紅。

這種類型的小孩,我們可以採用 梅花針的療法。梅花針就是皮膚針, 在穴位上輕輕叩擊比如叩擊雙側的內庭、合谷、商陽穴,也可以點刺放血。

因為這類小朋友都是食用過多肥甘厚膩的食物,或者不耐受的、過敏的蛋白質食物造成的, 所以要減少肥甘厚膩食物,比如說燒烤、肯德基、辛辣刺激的食物, 規避這種過敏和不耐受非常重要。

平時我們建議吃一些 消食健脾的食材,比如說 山楂、麥芽、雞內金、豆腐、芹菜、金針菇、蘿蔔等等。

肝膽鬱熱證

在《內經》裡面有一句話叫「膽移熱于腦,則辛頰鼻淵「。這種類型屬于典型的情緒致病。

病因病機:主要是情緒不好,容易發火,導致肝膽疏泄失常,膽火循經上犯,移熱于腦,傷及鼻竅所引起的病症。

臨床症狀:表現為交替性鼻塞,鼻子流黃膩濃濁的鼻涕,鼻黏膜充血,眼屎多,前半夜打呼輕,後半夜加重,可以有頭暈頭痛,甚至有嗅覺下降的情況。

舌診:舌質暗紅,兩側厚凸,舌苔黃膩。

這類小孩我們可以用 梅花針,可以輕輕叩擊兩側日月、期門、陽陵泉等肝膽經的穴位。
因為這種類型和情緒不暢有很大關係,所以我們情緒上要給予疏導。
同時我們建議稍微用一些 清肝利膽的食材,比如說綠豆、茵陳、豬肝、牛蒡、玫瑰、枸杞、五味子、桑葉、決明子、西蘭花、菊花等這些食材。
食療方案的話,我們可以用 茵陳10克、綠豆10克,煮水30分鐘,連續喝三天,二者合力可以瀉肝膽之熱。

肺脾氣虛證

這種類型的小朋友 往往表現為消瘦,營養狀況比較差,胃口比較差。屬于腺樣體肥大治療中的比較棘手的一種情況。

病因病機:主要是脾肺氣虛、正氣不足,容易外邪入侵所導致。

臨床症狀:表現為交替性的鼻塞,時輕時重,鼻涕比較稀,遇寒加重。往往在早上五六點的時候加重,起床以後容易打噴嚏,入睡比較容易,但是睡眠比較淺。

舌診:舌質比較淡,萎軟無力,舌中間往往有凹陷、凹痕。

我們可以用 梅花針敲兩側的太淵穴,足三裡和頭頂的百會。
建議家長平時多給孩子吃一些 補氣健脾利肺的食材:山藥、茯苓、紅薯、土豆、牛肉、南瓜等, 烹飪方式最好是蒸、煮,而不要油炸、煎烤。
食療方面的話,可以用 山藥扁豆粥,山藥30克,扁豆10克。山藥可以健脾也可以固腎,而扁豆和中益氣。
這些小朋友往往也是因為曾經 過度餵養或者過度治療,長期使用抗生素、霧化,所以導致脾胃太虛弱了,導致反復生病、纏綿不愈。平時生活 最主要的方法要避免感冒,因為一旦感冒又加重鼻炎,又加重腺樣體腫大的情況。

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